บริการทำเคลมให้ลูกค้า ตรวจส่องกล้องกระเพาะอาหาร 19,763 บาท

[av_textblock size=” av-medium-font-size=” av-small-font-size=” av-mini-font-size=” font_color=” color=” id=” custom_class=” template_class=” av_uid=’av-26rivg’ sc_version=’1.0′ admin_preview_bg=”] วันนี้ไปบริการรับเอกสารมาทำเคลมให้ลูกค้าครับ ลูกค้าเป็นกรดไหลย้อน ไปส่องกล้องกระเพาะอาหารที่รพ.กรุงเทพคริสเตียน ค่าใช้จ่าย 19,763 บาท ขนาดยังไม่ได้แอดมิทนะครับ แพงขนาดนี้ แต่โชคดีที่ทำประกันสุขภาพไว้ก่อน สามารถเบิกเคลมประกันได้และได้ค่าชดเชยรายได้ด้วยครับ

ลูกค้าเพิ่งทำประกันไม่นาน ส่องกล้องกระเพาะอาหาร !!

เนื่องจากว่าลูกค้าท่านนี้เพิ่งทำประกันประมาณ 3 เดือน มีความผิดปกติในกระเพาะอาหาร แพทย์ลงความเห็นว่าจำเป็นต้องตรวจรักษาด้วยวิธีการส่องกล้องในกระเพาะอาหาร ซึ่งโดยปกติแล้วโรคเหล่านี้จะเป็นประเภทโรคเรื้อรังที่อาจจะเป็นมาก่อนได้ หลังจากทำเรื่องเคลมเข้ามาทางบริษัทได้ขอประวัติการรักษาย้อนหลัง ซึ่งเป้นหน้าที่ผมที่ดำเนินการติดต่อกับทางโรงพยาบาลเพื่อขอประวัติและส่งเรื่องให้ฝ่ายพิจารณาสินไหมโดยทันที หลังจากบริษัทได้รับประวัติการรักษาย้อนหลังตรวจดูแล้วลูกค้าไม่ได้มีประวัติโรคดังกล่าวมาก่อนทำประกัน บริษัทจึงอนุมัติสินไหมให้กับลูกค้าตามปกติ

สรุปรายละเอียดการเคลมครั้งนี้ของลูกค้า

วันที่พิจารณาเสร็จสิ้น	3 มี.ค. 2558
สัญญาเพิ่มเติมที่ลูกค้าไว้ในกรมธรรม์
แผนประกันสุขภาพ H&S PLUS GOLD แผน 1 ล้าน
รายการค่ารักษา	จำนวนวัน	จำนวนเงิน
ค่าห้องพยาบาล ค่าอาหาร ค่าบริการพยาบาล	1 วัน	120 บาท
ค่ารักษาพยาบาลอื่นๆในโรงพยาบาล	ต่อครั้งนี้	7,668 บาท
ค่ารักษาพยาบาลโดยการผ่าตัด	ต่อครั้งนี้	11,975 บาท
รวมค่ารักษาพยาบาลที่เคลมได้ทั้งหมด		19,763 บาท
แผนประกันชดเชยรายได้ HB PLUS วันละ 1,000 บาท
ค่าชดเชยรายวันสำหรับการเข้ารักษาในโรงพยาบาล	1 วัน	1,000 บาท
สำหรับผู้เอาประกันอายุ 21 – 60 ปี จะได้รับชดเชย 2 เท่า		1,000 บาท
รวมเงินชดเชยทั้งหมด		2,000 บาท
รวมทั้งหมด	21,763 บาท

หมายเหตุ

ตารางสรุปการจ่ายสินไหมนี้เป็นตัวอย่างกรณีของลูกค้าผมท่านหนึง ใช้เพื่อแสดงรายละเอียดเพื่อความเข้าใจและชัดเจนเท่านั้น จะไม่ขอเปิดเผยข้อมูลส่วนตัวลูกค้าครับ

[su_list icon=”icon: check-square-o” icon_color=”#d31145″]

• อนุมัติสินไหม ค่ารักษาพยาบาล

[/su_list]

[/av_textblock]